2020年7月9日，國務(wù)院辦公廳頒發(fā)了〔2020〕20號 《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)意見提出推進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管制度體系改革，全面建立智能監(jiān)控制度，加快建立省級乃至全國集中統(tǒng)一的智能監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。智慧眼開發(fā)的醫(yī)保智能場景監(jiān)控管理平臺與此政策要求不謀而合。

醫(yī)保基金監(jiān)管為何如此受國家重視？醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，基金安全與否決定著醫(yī)保制度能否健康持續(xù)發(fā)展，更直接影響到全民醫(yī)療保障權(quán)益能否得到充分有效的落實。必須看到，當(dāng)前我國醫(yī)保制度體系尚未最終成熟、定型，醫(yī)保領(lǐng)域中存在的各種違法違規(guī)現(xiàn)象并不罕見，醫(yī)保基金成了一些機(jī)構(gòu)與個人分而食之的“唐僧肉”。

由于醫(yī)保關(guān)系的復(fù)雜性和醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性，以及醫(yī)患之間、醫(yī)保與醫(yī)療之間的信息不對稱，顯著增加了醫(yī)?；鸨O(jiān)管的復(fù)雜性與難度，這使得監(jiān)管制度的落實還需要先進(jìn)的技術(shù)手段來支撐。技術(shù)手段的缺乏主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

基于這些需求，智慧眼提出了醫(yī)保智能場景監(jiān)控的理念，并綜合運用智能視頻、生物識別、行為分析、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，開發(fā)醫(yī)療保障智能場景監(jiān)控管理平臺，助力醫(yī)保監(jiān)控制度的落地，對醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行實時監(jiān)控，為醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦、綜合監(jiān)管、公共服務(wù)等提供身份識別、行為分析、視圖存證、疑點取證等服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)?；鸬闹悄鼙O(jiān)管。

國家專項出臺推進(jìn)醫(yī)療保險基金監(jiān)管制度體系改革指導(dǎo)意見，充分體現(xiàn)黨和國家對基金監(jiān)管工作的高度重視，提振了醫(yī)保監(jiān)管人開展基金監(jiān)管工作的信心和決心，對提高監(jiān)管能力、監(jiān)管手段、監(jiān)管效能提出了強(qiáng)有力的目標(biāo)方向。

意見的出臺實施，將使醫(yī)?；鸨O(jiān)管進(jìn)入法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化、社會化時代。重拳出擊，重典治亂，震懾亂象，智慧眼將從人工智能企業(yè)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)出發(fā)，積極發(fā)揮企業(yè)科技力量，堅決貫徹落實國務(wù)院指導(dǎo)意見，維護(hù)國家醫(yī)?；鸢踩?。