電影《破風》劇照

在最近上映的電影《破風》里，黃詩瑤（王珞丹飾）因看到仇銘（彭于晏飾）一夜情的視頻而悲憤分手，之后黃詩瑤在一次比賽中意外摔倒受傷導致跟腱斷裂。這意味著她不僅無法重回自行車賽場，就連日常的行走都會成為困難。仇銘得知后，果斷地將自己腿部的肌腱移植給了她。手術后，黃詩瑤雖不能重返自行車比賽，但日常的行走、跑跳基本沒有問題。也是因為這段肌腱移植的劇情使兩人重歸于好。

作為一名健康編輯，真想問一句，里面涉及到一些骨科知識，你們真的看懂了嗎？39健康網為此專訪了廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院骨科陳偉練主治醫(yī)師，請他來解釋一下里面的骨科知識。

　39健康網：在電影《破風》里，黃詩瑤（王珞丹飾）跟腱斷掉仍帶血比賽，跟腱是什么位置？跟腱斷裂是由哪些原因造成？她這樣做的后果嚴重嗎？

陳偉練：當人們足跟離地以腳尖站立時，在足跟與小腿之間有一條很粗壯結實、繃得很緊的肌腱，這就是跟腱，就是老百姓常說的腳筋。人的行走、跑、跳就依仗著這條強有力的肌腱。

跟腱斷裂部位常發(fā)生在距離跟腱止點近端2-6厘米處，此處為缺血區(qū)，容易發(fā)生自發(fā)性斷裂，當人的跟腱反復受力，或突然受到劇烈的牽拉力時，可發(fā)生斷裂，而銳器傷引起的跟腱斷裂可發(fā)生在跟腱的任何部位。電影里黃詩瑤的跟腱斷裂屬于劇烈撞擊導致，因此很危險。

跟腱若完全斷裂，將無法完成跑跳、彈跳等動作，黃詩瑤跟腱斷裂后仍帶血比賽，這種精神雖然值得敬佩，但從醫(yī)學角度而言，這種做法無疑增加了傷口感染的風險，為后期手術增加了難度。

39健康網：像黃詩瑤出現(xiàn)的跟腱斷裂情況，醫(yī)生一般會如何處理？仇銘（彭于晏飾）通過移植自己的肌腱給黃詩瑤，這個屬于什么技術？可行嗎？

陳偉練：對于跟腱斷裂，臨床傳統(tǒng)修復方法是應用踝周自體肌腱移位修復，自體就是通過移植患者本身的肌腱，這樣比較安全，不會引起異體排異等反應，但這樣做的一個局限在于自體肌腱取材有限，供區(qū)損傷，一般會以犧牲正常的動力和穩(wěn)定結構為代價，因此電影里的醫(yī)生也放棄了用黃詩瑤體內其他部位肌腱移植的方案。

而仇銘（彭于晏飾）通過移植自己的肌腱，這屬于同種異體移植，同種異體肌腱移植的優(yōu)點是來源豐富，取材方便，不破壞宿主正常結構，保持其原有生物結構特性等。

目前，同種異體肌腱通過深低溫新鮮冷凍、深低溫冷凍干燥和化學處理，可獲得與自體移植相似的效果?，F(xiàn)在都有商品化的同種異體肌腱可供選擇。很多臨床表明，同種異體肌腱移植修復跟腱斷裂效果滿意，是一種值得推薦的治療選擇。

　　39健康網：黃詩瑤經過肌腱移植后，需要多久才能愈合？術后康復可進行哪些運動？

陳偉練：跟腱的愈合一般來說為6-8周，必須石膏固定膝關節(jié)屈曲、踝關節(jié)極度跖屈位。固定期間可行足趾的活動，可行大腿肌肉的收縮訓練，強化肌肉力量。患者在拆除石膏后可進行膝關節(jié)、踝關節(jié)的伸屈鍛煉，并行肌肉力量訓練。

在術后3個月后，有條件可以使用固定自行車練習，無負荷至輕負荷，跟腱處不得有明顯牽拉感，比如30分/次，1-2次/日。還可開始游泳，但絕對避免滑倒。還可以開始由慢走過渡至快走練習，提踵練習，開始嘗試保護下全蹲、臺階前向下練習等。力量增強后可雙手可提重物為負荷或在踝關節(jié)處加沙袋為負荷。因此期間縫合的肌腱尚不足夠堅固，故練習及訓練應循序漸進，不可勉強或盲目冒進，且應強化肌力以保證踝關節(jié)在運動中的穩(wěn)定，并應注意安全，絕對避免再次摔倒。

來源：39健康網

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